A artrose é unha enfermidade dexenerativa crónica que afecta a todas as partes da articulación: cartilaxe, membrana articular, ligamentos, cápsula, ósos periarticulares e músculos e ligamentos periarticulares.
Segundo os médicos europeos, a artrose supón case o 70% de todas as enfermidades reumatolóxicas. As persoas de 40 a 60 anos son máis susceptibles de sufrir artrose articular. Isto facilita tanto a falta de movemento como a sobrecarga prolongada, a mala alimentación e, por suposto, as lesións.
Que é unha articulación?
Normalmente, unha articulación humana consta de 2 ou máis ósos conectados. Todas as superficies de traballo da articulación teñen un revestimento protector e están constantemente lubricadas con fluído sinovial para o mellor deslizamento. A propia cavidade articular está pechada hermeticamente pola cápsula articular.
No noso corpo, hai moitas articulacións que son "responsables" de certos tipos de movementos, poden experimentar varias cargas e teñen diferentes marxes de seguridade.
A cantidade de movemento nas articulacións depende da estrutura da articulación, do aparello ligamentoso que limita e fortalece a articulación e dos distintos músculos unidos aos ósos por tendóns.
Causas da artrose articular
O funcionamento normal das articulacións é posible coa constante auto-renovación do tecido cartilaginoso. A unha idade nova, a taxa de morte das células articulares obsoletas é igual á taxa de nacemento de novas células. Co paso dos anos, o proceso de renovación celular diminúe e o tecido da cartilaxe comeza a adelgazarse. Tamén diminúe a produción de líquido sinovial. Como resultado, a cartilaxe articular comeza a adelgazarse e romperse, provocando artrose.
Ademais, hai outras causas de artrose articular:
- aumento da actividade física. A artrose das articulacións é un acompañamento frecuente do exceso de peso. Como resultado da sobrecarga, fórmanse microtraumatismos nas articulacións. Os atletas desenvolven danos nas articulacións debido ao aumento das cargas nas articulacións "non quentadas";
- lesións articulares;
- deformidades conxénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético (raquitismo, cifosis, escoliose, fusión inadecuada dos ósos tras lesións con aparición de deformidades dos membros: deformidade en forma de O e X das pernas).
Etapas da artrose
Dependendo do grao de destrución do tecido cartilaginoso, pódense distinguir diferentes etapas ou graos de artrose.
Graos e síntomas da artrose
- A artrose de 1º grao caracterízase por dor periódica nas articulacións, especialmente co aumento da actividade física. Despois do descanso, a dor adoita desaparecer. O rango de movemento na articulación non está limitado, a forza muscular do membro ferido non se modifica. Os raios X poden mostrar sinais mínimos de dano nas articulacións.
- A artrose de 2º grao maniféstase por sensacións dolorosas non só con estrés físico intenso, senón tamén con cargas menores. Mesmo durante o descanso, a dor nas articulacións pode non diminuír. Este grao caracterízase pola rixidez nos movementos e unha mobilidade limitada nas articulacións. Isto finalmente leva á atrofia muscular. Unha radiografía pode mostrar a deformación da articulación, unha diminución do espazo articular e a aparición de crecementos óseos preto desta brecha.
- Artrose de 3º grao - calquera movemento causa unha gran dor nunha persoa. A dor na articulación está presente mesmo en repouso. Polo tanto, unha persoa intenta moverse o menos posible para que a dor sexa mínima. Nalgúns casos, o movemento require o uso de muletas ou unha camilla. Ás veces prodúcese a fusión dos ósos - anquilose (como na espondilite anquilosante).
Coa artrose deformante, prodúcense cambios irreversibles no tecido da cartilaxe da articulación e as súas funcións e estrutura están completamente alteradas. A artrose deformante das articulacións baséase na aparición de disfuncións na formación de cartilaxe hialina e líquido sinovial.
Diagnóstico da artrose articular
O principal método para diagnosticar as articulacións é a radiografía. Con artrose, pódense observar cambios nas articulacións, superficies articulares irregulares e estreitamento do espazo articular.
Que articulacións teñen máis probabilidades de sufrir artrose?
As articulacións das extremidades máis susceptibles á artrose son as cadeiras, os xeonllos, os ombreiros, os cóbados e as mans.
Coa artrose da articulación da cadeira, unha persoa pode sentir primeiro un lixeiro malestar nas pernas despois de correr ou camiñar. Co paso do tempo, a dor intensifica, aparece limitación e rixidez no movemento. Coa enfermidade do estadio 3, o paciente protexe a súa perna e intenta, se é posible, non pisala.
A artrose da articulación do xeonllo maniféstase como dor na articulación do xeonllo despois de dobrar e endereitar as pernas. A causa máis común da artrose do xeonllo son as lesións sufridas no pasado. Como resultado destas lesións, o deslizamento das superficies articulares vese perturbado e prodúcese o seu rápido desgaste. Nalgúns casos, a articulación pode perder gradualmente a súa mobilidade.
A artrose da articulación do nocello maniféstase en forma de inchazo e dor no nocello da perna. A causa da artrose da articulación do nocello pode ser: deformacións, fracturas dos nocellos e astrágalo, luxacións, pés planos, lesións crónicas da articulación do nocello en atletas e bailarinas. Por certo, moitas veces teñen artrose do pé.
A artrose das articulacións do ombreiro, do cóbado e do pulso aparece na maioría das veces como resultado de lesións, hematomas, luxacións e fracturas intraarticulares. A artrose da articulación do ombreiro caracterízase por unha dor presionante, dor e sorda que se irradia ao antebrazo e á man. A dor aparece máis frecuentemente pola noite. Coa artrose das mans, a dor vai acompañada de disfunción da man.
Tratamento da artrose
Os principais medios para tratar a artrose son o tratamento con medicamentos, o uso de fisioterapia e o tratamento cirúrxico.
Tratamento farmacolóxico
O uso de medicamentos axuda a mellorar a circulación sanguínea nas articulacións danadas, restaurar as propiedades da cartilaxe e ten un efecto analxésico e antiinflamatorio.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides
Con artrose, pode aparecer inchazo da articulación, a articulación comeza a doer e o rango de movemento diminúe. Ao tomar medicamentos antiinflamatorios (AINE), a dor redúcese, a reacción inflamatoria en cadea deténse e o proceso de restauración da cartilaxe é acelerado.
Os medicamentos pódense usar en forma de comprimidos, supositorios rectais e po. Pero recorda que a automedicación é inaceptable; a selección e a dose do medicamento para a artrose é realizada por un reumatólogo.
Analgésicos de acción central
Os medicamentos opioides reducen o limiar da dor do paciente. Estes medicamentos pódense tomar estrictamente segundo unha receita médica e só baixo a supervisión dun médico.
Fármacos condoprotectores
Os fármacos condoprotectores son elementos estruturais da propia cartilaxe, polo que restauran activamente este tecido e evitan a súa destrución posterior. O tratamento é eficaz nas fases iniciais da enfermidade. Cando a articulación xa está completamente destruída, non é posible devolver a forma orixinal dos ósos deformados nin cultivar novas cartilaxes.
Non obstante, nas etapas 1-2 da artrose, os condroprotectores poden traer un alivio significativo ao paciente. Os preparados combinados, que inclúen tanto glucosamina como sulfato de condroitina, dan mellores resultados en comparación cunha preparación dun só compoñente.
Sulfato de condroitina e sulfato de glucosamina
Estes medicamentos axudan a retardar a resposta inflamatoria nos tecidos, axudan a reducir o dano na cartilaxe e reducen a dor. Na maioría das veces, estes dous medicamentos úsanse xuntos no tratamento, xa que teñen un efecto acumulativo, pero deben tomarse durante 3-6 meses.
Ácido hialurónico
Proporciona viscosidade e elasticidade do líquido sinovial. Axuda a un bo deslizamento das articulacións. Polo tanto, os médicos adoitan prescribir inxeccións de ácido hialurónico na articulación afectada.
Tratamentos fisioterapéuticos
Os tratamentos fisioterapéuticos poden incluír:
- terapia UHF;
- terapia magnética;
- irradiación láser de baixa intensidade;
- electroforese con fármacos;
- fonoforese (usando ultrasóns para introducir un fármaco no lugar da inflamación).
Cirurxía
O tratamento cirúrxico úsase para restaurar e mellorar a mobilidade articular, así como para eliminar parte da cartilaxe ou os meniscos danados.
O tratamento cirúrxico da artrose recorre en casos extremos, cando o tratamento con medicamentos non produce resultados, cando se producen dores intensas, inmobilidade parcial ou total nas articulacións.
Durante a cirurxía artroscópica, é posible eliminar parte da cartilaxe afectada pola artrose, pulila para dar unha superficie lisa, eliminar fragmentos e crecementos de cartilaxe e cortar parte dos ligamentos danados.
Substitución de xeonllos
Con esta operación substitúense as superficies articulares da articulación do xeonllo por próteses metálicas ou combinadas. As placas preparadas replican a superficie da cartilaxe articular. Tales próteses están feitas de aliaxes especiais, non provocan reaccións de rexeitamento nos pacientes, non se oxidan e non danan os tecidos circundantes.
Cirurxía de cadeira para artrose
Durante esta operación, realízase a eliminación parcial da cartilaxe e do tecido óseo da pelvis e do fémur. Normalmente, a cabeza do fémur e a superficie articular do óso pélvico son eliminadas e substituídas por unha prótese de metal ou metal-cerámica.
Dieta para artrose
O exceso de peso corporal é un gran inimigo das túas articulacións. A maioría dos pacientes que sofren artrose das articulacións da cadeira e do xeonllo teñen sobrepeso.
Polo tanto, para a artrose recoméndase unha dieta adecuadamente seleccionada. Crese que a carne en gelatina cocida en caldo de cartilaxe é beneficiosa para a artrose. Contén unha gran cantidade de coláxeno e compoñentes estruturais da cartilaxe, que axudan a restaurar o tecido cartilaginoso.
Os produtos lácteos, as proteínas e o calcio son beneficiosos. A proteína animal atópase en carnes magras e peixes, mentres que a proteína vexetal atópase en mingau de trigo sarraceno, feixóns e lentellas. Os pratos cocidos, cocidos e cocidos ao vapor son moi saudables.
A mellor dieta para as articulacións é unha dieta cun lixeiro predominio de hidratos de carbono (preferentemente hidratos de carbono complexos), froitas e verduras e unha cantidade suficiente de proteínas e calcio.
Prevención da artrose
A prevención da artrose, por trivial que sexa, reside nun estilo de vida saudable. Se é posible, intenta estar ao aire libre, moverte, camiñar descalzo sobre a area, a herba verde e só o chan. Este tipo de camiñar mellora a función muscular e aumenta a circulación sanguínea nos pés.
O uso de fisioterapia con varios balances de brazos e pernas, xiros e curvas proporcionará un apoio factible para as articulacións.
Os pacientes adoitan preguntar se é posible un tratamento alternativo para a artrose? Si, os remedios populares poden axudar nas fases iniciais da enfermidade, reducir a dor e mellorar o estado xeral do paciente. Pero non substitúe seguir as instrucións do teu médico.